عوارض حاملگی ناخواسته

عوارض ناشی از بارداری ناخواسته

ﺗﻌﺮﻳﻒ ﺣﺎﻣﻠﮕﻲ ﻧﺎﺧﻮﺍﺳﺘﻪ

ﺣﺎﻣﻠﮕﻲ ﻧﺎﺧﻮﺍﺳﺘﻪ ﺑﻪﺣﺎﻣﻠﮕﻲﻫﺎﻳﻲ ﺍﻃﻼﻕ ﻣﻲﺷﻮﺩ ﻛﻪ ﺑﺪﻭﻥ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪﺭﻳﺰﻱ ﻗﺒﻠﻲ ﻭ ﻗﺼﺪ ﻭﺍﻟﺪﻳﻦ ﺑﺮﺍﻱ ﻓﺮﺯﻧﺪﺩﺍﺭ ﺷﺪﻥ ﺭﺥ ﻣﻲﺩﻫﺪ.

 

ﻋﻮﺍﺭﺽ ﺣﺎﻣﻠﮕﻲ ﻧﺎﺧﻮﺍﺳﺘﻪ 

ﺩﺭ ﺣﺎﻟﻲ ﻛﻪ ﺣﺎﻣﻠﮕﻲ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﺭﻳﺰﻱ ﺷﺪﻩ ﻭﺍﻗﻌﻪ ﺍﻱ ﺧﻮﺷﺎﻳﻨﺪ ﺑﺮﺍﻱ ﺧﺎﻧﻮﺍﺩﻩ ﺍﺳﺖ، ﺣﺎﻣﻠﮕﻲ ﻧﺎﺧﻮﺍﺳﺘﻪ ﺁﺛﺎﺭ ﻧﺎﻣﻄﻠﻮﺑﻲ ﺑﺮﻣﺎﺩﺭ، ﻧﻮﺯﺍﺩ ﻭ ﺩﺭ ﻧﻬﺎﻳﺖ ﻛﻞ ﺧﺎﻧﻮﺍﺩﻩ ﺑﺮﺟﺎﻱ ﻣﻲﮔﺬﺍﺭﺩ.ﺣﺎﻣﻠﮕﻲ ﻧﺎﺧﻮﺍﺳﺘﻪ ﻭ ﻋﻮﺍﺭﺽ ﻧﺎﺷﻲ ﺍﺯ ﺁﻥ ﻣﻬﻢﺗﺮﻳﻦ ﻣﺸﻜﻼﺕ ﻣﺎﺩﺭﺍﻥ ﺩﺭ ﺗﻤﺎﻡ ﺩﻧﻴﺎ ﺍﺳﺖ.

ﺍﺿﻄﺮﺍﺏ، ﺍﻓﺴﺮﺩﮔﻲ، ﭘﺮﺧﺎﺷﮕﺮﻱ، ﺯﺍﻳﻤﺎﻥ ﺯﻭﺩﺭﺱ ﻭ ﻛﻮﺗﺎﻫﻲ ﺩﺭ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﻣﺮﺍﻗﺒﺖﻫﺎﻱ ﺩﻭﺭﺍﻥ ﺑﺎﺭﺩﺍﺭﻱ ﻭ… ﺍﺯ ﺁﺛﺎﺭ ﺳﻮء ﺣﺎﻣﻠﮕﻲ ﻧﺎﺧﻮﺍﺳﺘﻪ ﺑﺮ ﻣﺎﺩﺭ ﺍﺳﺖ. ﺯﻧﺎﻥ ﺍﻭﻟﻴﻦ ﺳﻘﻂ ﺟﻨﻴﻦ ﻧﻴﺰ ﻳﻜﻲ ﺍﺯ ﭘﻴﺎﻣﺪﻫﺎﻱ ﺩﻳﮕﺮ ﺁﻥ ﺍﺳﺖ ﻛﻪ ﻣﻌﻤﻮﻻ ﻗﺮﺑﺎﻧﻴﺎﻥ ﺁﻥ ﻫﺴﺘﻨﺪ. ﺍﺭﻗﺎﻡ ﻣﺮگ ﺯﻧﺎﻥ ﺩﺭ ﺍﺛﺮ ﺳﻘﻂﻫﺎﻱ ﻏﻴﺮ ﺑﻬﺪﺍﺷﺘﻲ ﺑﺴﻴﺎﺭ ﺑﺎﻻﺳﺖ. ﺑﻪ ﻃﻮﺭی ﻛﻪ ﻳﻜﻲ ﺍﺯ ﭘﻨﺞ ﻋﺎﻣﻞ ﻣﻬﻢ ﻣﺮگ ﻭﻣﻴﺮ ﻣﺎﺩﺭﺍﻥ ﺍﺳﺖ. ﺣﺎﻣﻠﮕﻲ ﻧﺎﺧﻮﺍﺳﺘﻪ ﺑﺎ ﺧﻮﺩ، ﺍﺳﺘﺮﺱ ﻭ ﻓﺸﺎﺭﻫﺎﻱ ﺭﻭﺣﻲ ﺭﻭﺍﻧﻲ ﻋﺪﻳﺪﻩﺍﻱ ﺑﻪ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺩﺍﺭﺩ. ﺟﻨﻴﻦ ﺩﺍﺧﻞ ﺷﻜﻢ ﻣﺎﺩﺭ ﺗﺤﺖ ﺗﺎﺛﻴﺮ ﺍﻳﻦ ﻓﺸﺎﺭﻫﺎﻱ ﺭﻭﺣﻲ ﺭﻭﺍﻧﻲ ﻗﺮﺍﺭ ﻣﻲﮔﻴﺮﺩ ﻭ ﻫﻮﺭﻣﻮﻥﻫﺎﻱ ﻭﺍﺑﺴﺘﻪ ﺑﻪ ﺍﺳﺘﺮﺱ ﺗﻮﻟﻴﺪ ﺷﺪﻩ ﺩﺭ ﺑﺪﻥ ﻣﺎﺩﺭ ﺍﺯ ﺟﻔﺖ ﻋﺒﻮﺭ ﻛﺮﺩﻩ ﺳﻴﺴﺘﻢ ﻗﻠﺒﻲ ﻋﺮﻭﻗﻲ ﻭ ﻋﺼﺒﻲ ﺟﻨﻴﻦ ﺭﺍ ﺗﺤﺖ ﺗﺎﺛﻴﺮ ﻗﺮﺍﺭ ﻣﻲ ﺩﻫﺪ. ﻣﺎﺩﺭﺍﻥ ﺑﺎ ﺣﺎﻣﻠﮕﻲ ﭘﺮﺍﺳﺘﺮﺱ ﺑﭽﻪ ﻫﺎﻱ ﺗﺤﺮﻳﻚ ﭘﺬﻳﺮ، ﻋﺼﺒﺎﻧﻲ، ﺑﻲ ﻗﺮﺍﺭ ﻭ ﻧﺎﺁﺭﺍﻡ ﺑﺎ ﺍﺧﺘﻼﻻﺕ ﺧﻮﺍﺏ ﻭ ﺗﻐﺬﻳﻪ ﺑﻪ ﺩﻧﻴﺎ ﺧﻮﺍﻫﻨﺪ ﺁﻭﺭﺩ. ﺭﺷﺪ ﺭﻭﺣﻲ ﺭﻭﺍﻧﻲ ﺍﻳﻦ ﺑﭽﻪﻫﺎ ﺳﻴﺮ ﻣﻨﺎﺳﺒﻲ ﻧﺨﻮﺍﻫﺪ ﺩﺍﺷﺖ ﻭ ﮔﺎﻫﻲ ﺭﺷﺪ ﺟﺴﻤﻲ ﻭ ﻭﺯﻥ ﻛﻤﺘﺮ ﺍﺯﺣﺪ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﭘﻴﺪﺍ ﺧﻮﺍﻫﻨﺪ ﻛﺮﺩ.

ﺑﭽﻪﻫﺎﻱ ﻧﺎﺧﻮﺍﺳﺘﻪ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﻣﻮﺭﺩ ﺑﻲ ﺗﻮﺟﻬﻲ ﻭﺍﻟﺪﻳﻦ ﻗﺮﺍﺭ ﻣﻲﮔﻴﺮﻧﺪ ﻛﻪ ﺧﻮﺩ ﺿﺮﺑﻪ ﺭﻭﺣﻲ ﺭﻭﺍﻧﻲ ﻭ ﺟﺴﻤﻲ ﺷﺪﻳﺪ ﺑﻪ ﺁﻳﻨﺪﻩ ﻓﺮﺩ ﺧﻮﺍﻫﺪ ﺯﺩ.

ﺟﻠﻮﮔﻴﺮﻱ ﺍﺯ ﺣﺎﻣﻠﮕﻲﻫﺎﻱ ﻧﺎﺧﻮﺍﺳﺘﻪ ﺑﺎﻋﺚ ﻛﺎﻫﺶ ﺍﻓﺴﺮﺩﮔﻲ، ﺧﻮﺩﻛﺸﻲ ﺯﻧﺎﻥ ﻭ ﻣﺮگ ﻭﻣﻴﺮ ﻣﺎﺩﺭ ﻭﻓﺮﺯﻧﺪ ﺷﺪﻩ ﻭﺩﺭ ﻋﻴﻦ ﺣﺎﻝ ﺑﺪﺭﻓﺘﺎﺭﻱ، ﻏﻔﻠﺖ ﻭﺳﻬﻞ ﺍﻧﮕﺎﺭﻱ ﺩﺭ ﻣﺮﺍﻗﺒﺖ ﺍﺯ ﻓﺮﺯﻧﺪ ﺭﺍ ﻧﻴﺰ ﻛﻤﺘﺮ ﻣﻲﻛﻨﺪ. ﺿﻤﻦ ﺍﻳﻦﻛﻪ ﺣﺎﻣﻠﮕﻲ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪﺭﻳﺰﻱ ﺷﺪﻩ ﺑﺎﻋﺚ ﻣﻲﺷﻮﺩ ﻛﻪ ﺗﻮﻟﺪ ﻓﺮﺯﻧﺪ ﺑﺮﺍﻱ ﻣﺎﺩﺭﻟﺬﺕ ﺑﺨﺶ ﺑﺎﺷﺪ ﻭﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﻋﺎﻃﻔﻲ ﺑﻴﺸﺘﺮﻱ ﺑﻴﻦ ﻣﺎﺩﺭ ﻭﻓﺮﺯﻧﺪ ﺑﻪ ﻭﺟﻮﺩ ﺁﻳﺪ.

ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺗﻌﻴﻴﻦ ﻛﻨﻨﺪﻩ ﺩﺭ ﺑﺮﻭﺯ ﺑﺎﺭﺩﺍﺭﻱ ﻫﺎﻱ ﻧﺎﺧﻮﺍﺳﺘﻪ

  • داشتن سابقه بارداری ناخواسته ( به طور معمول ﺑﺎﺭﺩﺍﺭﻱﻫﺎﻱ ﻧﺎﺧﻮﺍﺳﺘﻪ ﺩﺭﺧﺎﻧﻮﺍﺩﻩﻫﺎﻳﻲ ﻛﻪ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﺑﺎﺭﺩﺍﺭﻱ ﻧﺎﺧﻮﺍﺳﺘﻪ ﺩﺭ ﺁﻥﻫﺎ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺍﺳﺖ.)

  • ﺑﺎﻻ ﺑﻮﺩﻥ ﺳﻦ ﻫﺮ ﻛﺪﺍﻡ ﺍﺯ ﺩﻭ ﻫﻤﺴﺮ ( ﻣﻴﺰﺍﻥ ﺑﺎﺭﺩﺍﺭﻱ ﻫﺎﻱ ﻧﺎﺧﻮﺍﺳﺘﻪ ﺩﺭ ﺧﺎﻧﻮﺍﺩﻩ ﻫﺎﻳﻲ ﻛﻪ ﺳﻦ ﻫﺮکدام بالای 35 سال است بالاتر است.)

  • ﺑﺎﺭﺩﺍﺭﻱ ﻫﺎﻱ ﻧﺎﺧﻮﺍﺳﺘﻪ ﻭﺳﻮﺍﺩ ( ﺑﺎﺭﺩﺍﺭﻱﻫﺎﻱ ﻧﺎﺧﻮﺍﺳﺘﻪ ﺩﺭ ﺧﺎﻧﻮﺍﺩﻩ ﻫﺎﻱ ﺑﺎ ﺳﻄﺢ ﺗﺤﺼﻴﻼﺕ ﭘﺎﻳﻴﻦ ﺧﺎﻧﻮﺍﺩﻩﻫﺎ ﺗﺤﺼﻴﻼﺕ ﺳﻄﺢ ﺍﻓﺰﺍﻳﺶ ﺑﺎ ﻭ ﺍﺳﺖ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺗﺮ ﻣﻴﺰﺍﻥ ﺑﺎﺭﺩﺍﺭﻱ ﻫﺎﻱ ﻧﺎﺧﻮﺍﺳﺘﻪ ﻛﺎﻫﺶ ﻣﻲﻳﺎﺑﺪ)

  • ﺑﺎﺭﺩﺍﺭﻱﻫﺎﻱ ﻧﺎﺧﻮﺍﺳﺘﻪ ﻭ ﻃﺒﻘﻪ ﺍﻗﺘﺼﺎﺩﻱ ﻭﺍﺟﺘﻤﺎﻋﻲ (ﻣﻴﺰﺍﻥ ﺑﺎﺭﺩﺍﺭﻱﻫﺎﻱ ﻧﺎﺧﻮﺍﺳﺘﻪ ﺩﺭ ﻃﺒﻘﺎﺕ ﭘﺎﻳﻴﻦ ﺗﺮ ﺍﻗﺘﺼﺎﺩﻱ ﻭ ﺍﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺟﺎﻣﻌﻪ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺑﻮﺩﻩ ﻭ ﺑﻨﺎﺑﺮﺍﻳﻦ ﺍﻳﻦ ﮔﺮﻭﻩ ﺍﺯ ﺟﺎﻣﻌﻪ ﻧﻴﺎﺯﻣﻨﺪ ﻣﺪﺍﺧﻠﻪﻫﺎﻱ ﺩﻗﻴﻖ ﺗﺮ ﻭ ﺑﻴﺸﺘﺮﻫﺴﺘﻨﺪ.)

امپول سقط زیر نظر متخصص

سقط جنین با امپول نیاز به متخصص دارد….

یه خبری اخیرا بهمون رسیده مبنی بر این که یک سری افراد کلاهبردار و سود جو که اصلا جون مردم واسشون مهم نیست اقدام به فروش امپول های پروستاگلندین و اکسی توسی میکنند و برای جلب اعتماد شما نهایت چرب زبانی میکنند و بعد با دادن دوز و طریقه مصرف اشتباه در قبال اتفاقاتی که با مصرف خود سرانه این دارو ها از طرف مشتری هایی که اطلاعات زیادی ندارند هیچ مسولیتی قبول نمیکنند.

به همین دلیل ما به عنوان  ماما سایت (http://niniclinic.org) جهت افزایش رفاه حال شما مشتریان عزیز اقدام به اطلاع رسانی کرده است.

توجه:

عوارض سقط جنین با آمپول بیشتر از سقط جنین با قرص است و خطر بیشتری دارد و معمولا سریعتر از قرص عمل می کند. در سقط با این روش ۲ آمپول پروستاگلندین به فاصله یک ساعت از هم عضلانی تزریق می گردد که زن باردار پس از یک تا۲ ساعت دچار درد و پیچش شکم همراه با خونریزی و دفع جنین می شود.این امپول ها عوارض زیادی دارند و جهت سقط جنین حتما باید زیر نظر متخصص انجام شود.

این خونریزی ها ممکن است چند روز تا چند هفته ادامه یابد و برای پیشگیری از کم خونی فقر آهن بیمار باید روزی یک قرص آهن به ازای هر روز خونریزی استفاده نمایدو جهت پیشگیری از عفونت هر ۶ساعت کپسول سفالکسین ۵۰۰همراه با قرص مترونیدازول هر ۸ ساعت را فراموش ننماید.در ۲۴ ساعت اول و خصوصا چند ساعت اول تزریق آمپول عوارض زیر بوجود می آید:

  • درد شدید پایین شکم (جهت درمان آن آمپول هیوسین تزریق می شود که ممکن است از اثر آمپول پروستاگلندین در ایجاد سقط بکاهد)

  • درد سردل مشابه درد معده (جهت درمان آن دو آمپول رانیتیدین را وریدی آهسته تزریق نمایید)

  • تنگی نفس (جهت رفع آن آمپول هیدروکورتیزون را وریدی آهسته تزریق نمایید)

  • اسهال و افت فشار (جهت درمان آن از سرم قندی نمکی استفاده نمایید)

جهت پیگیری سونوگرافی بعد از قطع خونریزی یا سونوگرافی بعد از ده روز در صورت ادامه دار بودن خونریزی ضروری است

در صورت ادامه دار بودن خونریزی پس از سقط قرص متیل ارگونوین(مترژین)هر ۸ ساعت تجویز گردد.

باز هم تاکید می کنیم خودسرانه اقدام به خوردن قرص و یا امپول جهت سقط جنین نکنید بارها اتفاق افتاده که خانمهایی که این کار را بدون مشورت با پزشک در خانه  انجام داده اند با خونریزی داخلی روانه بیمارستان شدند و…

هیچ چیزی مهم تر از سلامتی شما نیست.

توصیه:

از مکان های معتبر و با تجربه دارو تهیه کنید

.

و در انتها سقط عمدی جنین سالم قتل یک انسان است  به دنبال سقط عمدی جنین سالم خود نباشید و به فکر نگهداشتن آن باشید شاید دیگر نتوانید فرزندی داشته باشید

مصرف امپول پروستاگلاندین جهت سقط


در رایج ترین سقط جنین در اوایل بارداری های ناخواسته از آمپول پروستاگلندین استفاده میشود در سقط با این روش ۲ آمپول پروستاگلندین به فاصله یک ساعت از هم عضلانی تزریق می گردد که زن باردار پس از یک تا ۲ ساعت دچار درد و پیچش شکم همراه با خونریزی و دفع جنین می شود.این خونریزی ها ممکن است چند روز تا چند هفته ادامه یابد و برای پیشگیری از کم خونی فقر آهن بیمار باید روزی یک قرص آهن به ازای هر روز خونریزی استفاده نمایدو جهت پیشگیری از عفونت هر ۶ساعت کپسول سفالکسین ۵۰۰ همراه با قرص مترونیدازول هر ۸ ساعت را فراموش ننماید.در ۲۴ ساعت اول و خصوصا چند ساعت اول تزریق آمپول عوارض زیر بوجود می آید:
درد شدید پایین شکم (جهت درمان آن آمپول هیوسین تزریق می شود که ممکن است از اثر آمپول پروستاگلندین در ایجاد سقط بکاهد)
درد سردل مشابه درد معده (جهت درمان آن دو آمپول رانیتیدین را وریدی آهسته تزریق نمایید)
تنگی نفس (جهت رفع آن آمپول هیدروکورتیزون را وریدی آهسته تزریق نمایید)
اسهال و افت فشار (جهت درمان آن از سرم قندی نمکی استفاده نمایید)
جهت پیگیری سونوگرافی بعد از قطع خونریزی یا سونوگرافی بعد از ده روز در صورت ادامه دار بودن خونریزی ضروری است
در صورت ادامه دار بودن خونریزی پس از سقط قرص متیل ارگونوین(مترژین)هر ۸ ساعت تجویز گردد
به علت ایجاد افسردگی و اختلالات اضطرابی در بیمار بعد از سقط روان درمانی و تجویز داروهای آرام بخش توصیه می گرددمثلا آمی تریپتیلین ۱۰ هرشب وسط شام
متاسفانه به علت عدم آگاهی زوجین در دوران نامزدی یا پس از ازدواج مبنی بر اینکه هر نوع نزدیکی بدون روش پیشگیری (کاندوم و قرص و…..)  حتی بدون انزال می تواند منجر به بارداری نا خواسته شودبارداری های ناخواسته به وقوع می پیوندد .این بارداری ها به علت مسایل قانونی اجتماعی و مذهبی و…..به سمت سقط پنهانی و غیر بهداشتی پیش می رود که ممکن است عوارض جسمی و روحی برای زوجین به وجود آورد.با این توضیحات علی رغم مخالفت بنده با این گونه موارد برای جلوگیری از سقط های زیر زمینی و غیر بهداشتی در مورد قرص و شیاف واژینال میزوپروستول به توضیح می پردازم هر چند حفظ جنین و تولد فرزندی سالم را نعمتی می دانم که ممکن است تنها یک بار نصیب یک زوج گردد
در گذشته از امپول های پروستاگلندین و اکسی توسین و….جهت سقط استفاده می شد اما با روی کار آمدن دارو های غیر تزریقی و کم عارضه تر مثل میزوپرستول Misoprostol(با نام تجاری Cytotec) درد سر این فرایند کاهش یافت.

کورتاژ چه عوارضی دارد؟

عوارض کورتاژ چیست؟

همیشه از کورتاژ به عنوان جراحی خشنی یاد میشه که معمولا برای اکثر بانوان روش قابل قبولی نیست ولی خوب در برخی مواقع ضروری راه دیگه ای هم وجود نداره.پیشنهاد ما اینه که تا وقتی مجبور نشدید عمل کورتاژ انجام ندید و از روش های دیگر سقط جنین استفاده کنید.

کورتاژ حتما باید زیر نظر متخصص انجام شود

 

 

در این مقاله یک سری عوارضی که ممکنه بعد از عمل کورتاژ برای شما پیش بیاد به شما معرفی میکنیم

پارگی رحم هنگام کورتاژ

دیواره رحم در دوران بارداری بسیار نازک می‌شود و اگر کورتاژ توسط شخصی بی‌تجربه و غیر ماهر و به صورت تهاجمی انجام شود، احتمال پارگی دیواره رحم وجود دارد که خود، خونریزی بسیار شدیدی را به دنبال دارد.
عفونت رحم و شکم بعد از کورتاژ
این موضوع هم به متخصص با تجربه و لوازم استریل بستگی دارد. گاهی ابزار کورتاژ ممکن است به روده‌ها آسیب بزند و اگر این پارگی روده‌ای تشخیص داده شود می‌توان آن را ترمیم کرد. در غیر این صورت سبب عفونت داخل شکمی، آبسه‌های لگنی و نازایی می‌شود. عفونت داخل رحم می‌تواند به لوله‌های رحمی خانم سرایت کرده و منجر به نازایی بعدی شود. البته اگر این عمل در بیمارستان‌های خوب کشور انجام شود این اتفاق به احتمال کمتری رخ می‌دهد، اما در نقاط محروم و دور دست عفونت ناشی از کورتاژ شایع‌تر است.چسبندگی رحم در دراز مدت
چسبندگی داخل رحمی در شرایط معمولی برای هیچ زنی اتفاق نمی افتد چرا که به گزارش مجله پاتوق 2000 پوشش درونی یا مخاط آندومتر در رحم به طور طبیعی و مرتب ایجاد می شود و ریزش می کند که باعث به وجود آمدن قاعدگی می شود. اما گاهی اوقات تحت شرایطی مثل پایان دادن به حاملگی با کورتاژ این مخاط از بین می رود و کم کم به دلیل فقدان آندومتر قسمت های مختلف داخلی رحم به هم می چسبند که اصطلاحا به آن �نشانگان آشرمن� گفته می شود.چسبندگیهای داخل رحمی در اثر وارد شدن جراحت به رحمی که اخیرا حامله بوده است تشکیل میشود و در بیش از 90% موارد توسط کورتاژ ایجاد میگردد.سندرم آشرمن تنها عارضه بلند مدت است که عبارت است از چسبیدن ۲تا3 لایه داخلی رحم به یکدیگر است و سبب سقط، کاهش یا قطع خونریزی ماهانه در آینده و در نهایت نازایی قطعی می‌شود.دکتر معاون ضمن اشاره به مضرات و خطرات عمل کورتاژ عنوان می کند: افراد باید بدانند که معمولا پزشکان در مواقعی که جنین فاقد قلب است یا حاملگی پوچ رخ داده و جنینی تشکیل نشده از کورتاژ استفاده می کنند.وی اذعان می کند: گاهی در حین کورتاژ پزشکان با مشکلات فراوانی مواجه می شوند که جان مادر به خطر می افتد. به عنوان مثال گاهی اوقات پزشکان در حین کورتاژ در زیر بیهوشی با دهانه بسته رحم مواجه می شوند و در مواقعی دهانه رحم (گردن رحم) بسته و یا زوایه دار می شود که با ریسک پارگی رحم مواجه می شوند.
به گفته این پزشک، بنابراین افرادی که قصد ختم بارداری آن هم به صورت غیرقانونی را دارند، باید بدانند که خطرات زیادی همچون سوراخ شدن رحم، پارگی روده و بدنه عروق لگن، یا باعث خونریزی های مرگبار یا عفونت های شدید می شود که در هر دو صورت موفق به تخلیه کامل نشده و بقایایی از محصولات حاملگی در رحم باقی می ماند که باید مجددا عمل جراحی تکرار شود که هم هزینه بر و هم از نظر سلامتی بسیار خطرناک است.

ترس از کورتاژ

ترس از کورتاژ در بین خانمها همیشه وجود داشته. شما هم اگر جزء کسانی هستید که بایستی این عمل را انجام دهید ولی میترسید باید بدانید وقتی متخصص تشخیص داده که حتما کورتاژ انجام شود باید آن را بپذیرید چون به گزارش مجله پاتوق 2000 دیر اقدام کردن می تواند عوارض بسیار بدتری داشته باشد یا خدایی نکرده باعث مرگ شود. اگر بقایای حاملگی در رحم وجود داشته باشد خون زیادی از دست خواهید داد ضمن اینکه رحم به سرعت عفونت می کند و باعث چسبندگی و نازایی می شود در اینگونه موارد گاهی تنها راه برداشتن رحم است.
۱. عفونت رحمی ناشی از کورتاژ
واژن محیطی آلوده و رحم استریل و مناسب برای رشد و فعالیت میکروب‌های واژن است. عفونت داخل رحم می‌تواند به لوله‌های رحمی خانم سرایت کرده و منجر به نازایی بعدی شود. البته اگر این عمل در بیمارستان‌های خوب کشور انجام شود این اتفاق به احتمال کمتری رخ می‌دهد، اما در نقاط محروم و دور دست عفونت ناشی از کورتاژ شایع‌تر است.
۲. پاره شدن رحم
دیواره رحم در دوران بارداری بسیار نازک می‌شود و اگر کورتاژ توسط شخصی بی‌تجربه و غیر ماهر و به صورت تهاجمی انجام شود، احتمال پارگی دیواره رحم وجود دارد که خود، خونریزی بسیار شدیدی را به دنبال دارد.
۳. آسیب به روده‌ها
گاهی ابزار کورتاژ ممکن است به روده‌ها آسیب بزند و اگر این پارگی روده‌ای تشخیص داده شود می‌توان آن را ترمیم کرد. در غیر این صورت سبب عفونت داخل شکمی، آبسه‌های لگنی و نازایی می‌شود.
عوارض دراز مدت
سندرم آشرمن تنها عارضه بلند مدت است که عبارت است از چسبیدن ۲تا3 لایه داخلی رحم به یکدیگر است و سبب سقط، کاهش یا قطع خونریزی ماهانه در آینده و در نهایت نازایی قطعی می‌شود.

کورتاژ جنین چیست؟

کورتاژ سقط جنین چگونه انجام میشود؟

 

وقتی بارداری بطور ناخواسته بوجود بیاید , فرد باید جنین را سقط کند اما این سقط بصورت عمل جراحی انجام می گردد . کورتاژ نوعی عمل جراحی است که به منظور خارج کردن محتویات رحم انجام می گیرد. از موارد کاربرد آن سقط، خارج کردن جنین و خونریزی های غیر طبیعی رحم است.

 



مراحل عمل
1 تزریق داروی اکسی توسین به بیمار برای متسع کردن دهانه رحم
2 از یک بیهوشی عمومی سبک برای این جراحی استفاده می شود.
3 با متسع شدن سرویکس اگر خونی در رحم و عضله رحم حبس شده باشد، خارج می شود.
4 با یک میله فلزی به نام کورت بصورت خیلی آرام دایره وار دور تا دور رحم کشیده، تا محتویات رحم خارج شود

نکات

طول عمل جراحی کورتاژ کوتاه است و بیمار در صورت ثابت شدن حال وی چند ساعت بعد از عمل می تواند به خانه برگردد.
بعد از عمل تا یک روز فقط نیاز به استراحت دارد ولی مراقبت بهداشتی و جنسی باید تا یک هفته انجام شود.
باید توجه داشت که انواع کورتاژ متفاوت است، اعم از کورتاژ ساکشنی، کورتاژ تیز و … پس باید توجه داشت که هر عمل کورتاژی بستگی به نوع بیمار و شرایط بیمار دارد.

 

حاملگی پوچ چیست و برای مقابله چکار باید کرد؟

حاملگی پوچ؟

 

حاملگی پوچ وقتی اتفاق می افتد که تخم باردار شده خودش را به دیواره رحم می چسباند، اما جنین رشد نمی کند. سلول ها درون ساک حاملگی گسترش پیدا می کنند، اما خود جنین رشد نمی کند.

چگونه می توان حاملگی پوچ را تشخیص داد؟
انواع حاملگی پوچ
حاملگی پوچ دو نوع کامل و جزئی دارد.
*حاملگی پوچ کامل: در این نوع حاملگی پوچ، جنین یا جفت طبیعی وجود ندارد.
* حاملگی پوچ جزئی: در این نوع حاملگی پوچ، جنین غیرطبیعی، و جفت تا حدی طبیعی است، جنین شروع به رشد می کند، اما ناقص و بدشکل است و زنده نمی ماند.
حاملگی پوچ عوارض خطرناکی را به دنبال دارد، مثلا باعث یک نوع نادر از سرطان خواهد شد و نیاز فوری به درمان دارد.
حاملگی پوچ در اوایل حاملگی اتفاق می افتد قبل از اینکه زن متوجه شود حامله است. علائم حاملگی مانند تأخیر در قاعدگی و حتی تست بارداری مثبت را نیز ممکن است داشته باشد. چون سطح HCG افزایش پیدا می کند. احتمال دارد درد یا لکه بینی و خونریزی هم داشته باشد.
جفت به رشد ادامه می دهد و برای مدت کوتاهی بدون جنین خودش را نگه می دارد. هورمون های بارداری به بالا رفتن ادامه می دهند که باعث می شود زن همچنان فکر کند که باردار است.
ممکن است هیچ نشانه ای (مثل درد یا خونریزی) دیده نشود که نشان بدهد بارداری به طور نرمال پیش نمی رود. علائم بارداری مانند خستگی و حساسیت سینه ها هم ممکن است وجود داشته باشند.
اما وقتی رشد جفت متوقف می شود و سطح هورمونی پایین می آید علائم حاملگی هم فروکش می کند. در این زمان ممکن است گرفتگی عضله جزئی غیر عادی یا لکه بینی و خونریزی کم ایجاد دیده شود. حاملگی پوچ معمولاً تا وقتی که سونو گرافی رحم یا ساک خالی را نشان بدهد تشخیص داده نمی شود.
علت حاملگی پوچ چیست؟
اگرچه علت کاملاً پیدا نشده است، بارداری پوچ کلاً یک رخداد طبیعی در نظر گرفته می شود. حاملگی پوچ علت ۵۰ درصد سقط جنین سه ماهه اول است و معمولاً نتیجه مشکلات کروموزومی است. وقتی تخمک توسط اسپرم بارور می شود سلول ها شروع به تقسیم می کنند، بخشی به جنین و بخشی به جفت.
گاهی بخشی که جفت می شود موفق است و ساک حاملگی درون رحم به رشد ادامه می دهد و جفت (placenta) شروع به شکل گیری می کند. اما قسمتی که باید تبدیل به جنین شود ناتوان است.( احتمالاً به دلیل تعداد خیلی زیاد یا خیلی کم کروموزموم )
بدن زن ناهنجاری کروموزومی را در جنین تشخیص می دهد و چون جنین به یک بچه سالم طبیعی رشد نخواهد کرد به طور طبیعی سعی به ادامه بارداری نمی کند. این می تواند به علت تقسیم سلولی نابهنجار یا تخمک یا اسپرم غیر طبیعی باشد. بدن تشخیص نمی دهد که جنین درون ساک وجود ندارد زیرا هورمون های بارداری همچنان تولید می شوند تا از سقط جلوگیری کنند.
حاملگی پوچ معمولاً اتفاقی است و برای هر کسی می تواند پیش بیاید. اکثر زنانی که حاملگی پوچ داشته اند تا داشتن بارداری موفق ادامه می دهند.

 

آیا باید D&C داشت یا منتظر سقط طبیعی بود؟

درطی سونوگرافی ساک حاملگی اندازه گیری می شود و نشانه یک جنین یا زرده ساک جستجو می شود. اگر قطر ساک بیشتر از mm۲۰ باشد و جنینی وجود نداشته باشد حاملگی پوچ تشخیص داده می شود. کل ساک با استفاده از سونوگرافی واژینال باید بررسی شود. اگر قطر ساک کمتر از mm۲۰ باشد ممکن است بارداری زیاد پیش نرفته باشد . اسکن ۱۴ روز دیگر مجددا تکرار شود.
حاملگی پوچ سرانجام به سقط خوبخودی (miscarriage) منجر می شود. وقتی هورمون حاملگی کاهش پیدا می کند بهتر است صبر کنید تا به طور طبیعی سقط شوید خصوصاً اگر خونریزی یا لکه بینی قهوه ای داشته اید اما چند هفته ای طول می کشد.
بعضی زنان درمان دارویی را انتخاب می کنند. در بعضی موارد شیوه ای کورتاژ (D&C) برای برداشتن بافت جفت استفاده می شود. اکثر پزشکان D&C را برای بارداری های اولیه توصیه نمی کنند. بدن زن توانایی رد کردن بافت را به تنهائی دارد و نیازی به شیوه های جراحی عمدی با ریسک عوارض نیست. مگر اینکه بخواهید آزمایش پاتولوژی بافت برای تعیین علت سقط انجام شود.

چگونه می توان از حاملگی پوچ جلوگیری کرد؟

متاسفانه در اکثر موارد حاملگی پوچ قابل پیشگیری نیست. اگر بارداری اول باشد برخی زوج ها به دنبال تست ژنتیکی می روند. حاملگی پوچ معمولاً یکبار اتفاق می افتد و بندرت یک زن آنرا بیشتر تجربه می کند.
وقتی سقط اتفاق افتاد قاعدگی شما دوباره شروع می شود و می توانید برای فرزند بعدی اقدام کنید. بهتر است چند ماهی صبر کنید تا به بدنتان فرصت بدهید به حالت عادی برگردد و از نظر احساسی آمادگی پیدا کنید. پزشکان توصیه می کنند زوج ها باید حداقل ۱۲ دوره سیکل قاعدگی منظم قبل از بارداری مجدد صبر کنند.
بعد از سقط نگرانی از اتفاق افتادن مجدد طبیعی است. اکثر زنان بار بعد بارداری موفقی خواهند داشت. یک اسکن اولیه برای اطمینان بیشتر توصیه می شود. زمانی که ضربان قلب شنیده شود بارداری موفق بوده است. اما بهتر است بعد از ۶ یا حتی ۷ یا ۸ هفته بارداری اسکن انجام شود تا از نتایج نامطمئن اسکن زودهنگام اجتناب شود.

سقط جنین با قرص و شیاف سایتوتک(میزوپرسترول)

Misoprostolo Cytotec

بهترین روش سقط جنین

در سالهای گذشته بیشتر از آمپول های عضلانی مثل اکسی توسین و پروستاگلندین برای سقط جنین در سه ماهه اول بارداری استفاده می شد.اما با روی کار آمدن دارو های غیر تزریقی و کم عارضه تر  مثل میزوپرستول Misoprostol با نام تجاری سایتوتک Cytotec درد سر این فرایند کاهش یافت

 

جهت خرید قرص اصلی و مشاوره از داروخانه با شماره تلفن 09037054854 تماس بگیرید

قرص های میزوپروستول با نام تجاری سیتوتک یا سایتوتک Cytotec  به شکل قرص خوراکی ۲۰۰ میکروگرمی وجود دارد و اولین بار از آن برای درمان زخمهای معده استفاده شده است. در یک تحقیق مشخص شد که مصرف حداکثر ۶۰۰ میکروگرم آن بصورت واژینال و یا ۸۰۰ گرم آن بصورت خوراکی  تا ۹۵ درصد باعث سقط جنین در ۳ ماهه اول بارداری می شود.
میزوپروستول با نام میزوتک یا میزو گلندین در قالب قرص های 100  و 200 میکروگرمی در ایران تولید میگردد نام تجاری آن سیتوتک یا سایتوتک می باشد

قرص سایتوتک یا میزوپرستول به چه شکلی مصرف میشود؟

این قرص به صورت واژنال زیر زبانی مصرف میشود  با توجه به حداکثر اثربخشی و حداقل عوارض جانبی 400 میکروگرم میزوپروستول واژینال هر چهار ساعت و حداکثر پنج دوز است.
معمولا متخصصان با توجه به سن بارداری و سیستم بدنی شما  دو روش واژینال و زیر زبانی را برای مصرف قرصها توصیه می کنند  البته اکثر اوقات ترکیبی از مصرف زیر زبانی و واژینال توصیه می شود.
400 میکروگرم میزوپروستول خوراکی نسبت به 200 میکروگرم میزوپروستول واژینال سریع‌تر اثر می‌کند ولی عوارض جانبی بیشتری دارد. استفاده واژینال موثرتر از روش زیر زبانی است.رژیم پیشنهادی برای سه ماهه اول بارداری استفاده از 800 میکروگرم واژینال هر 12 ساعت تا حداکثر سه دوز است معمولا با توجه به سن بارداری در سه ماهه دوم متخصص مصرف این قرصها را به شکل زیر توصیه می کند
17 -13 هفته، 200 میکروگرم واژینال هر شش ساعت تا ماکزیمم چهار دوز یعنی 800 میکروگرم
26 -18 هفته، 100 میکروگرم واژینال و ماکزیمم چهار دوز هر شش ساعت.
بیشتر از 27 هفته 50- 25 میکروگرم هر شش ساعت تا حداکثر شش دوز.
400 میکروگرم میزوپروستول خوراکی نسبت به 200 میکروگرم میزوپروستول واژینال سریع‌تر اثر می‌کند ولی عوارض جانبی بیشتری دارد. استفاده واژینال موثرتر از روش زیر زبانی است.رژیم پیشنهادی برای سه ماهه اول بارداری استفاده از 800 میکروگرم واژینال هر 12 ساعت تا حداکثر سه دوز است معمولا با توجه به سن بارداری در سه ماهه دوم متخصص مصرف این قرصها را به شکل زیر توصیه می کند
17 -13 هفته، 200 میکروگرم واژینال هر شش ساعت تا ماکزیمم چهار دوز یعنی 800 میکروگرم
26 -18 هفته، 100 میکروگرم واژینال و ماکزیمم چهار دوز هر شش ساعت.
بیشتر از 27 هفته 50- 25 میکروگرم هر شش ساعت تا حداکثر شش دوز.
برخی متخصصان بهترین زمان برای اثر بخشی بهتر قرص میزوپروستول را مصرف آن در هفته 6 تا 8 بارداری می دانند

قرص سایتوتک چه عوارضی دارد؟

بعد از مصرف قرص معمولا مراحل زیر اتفاق می افتد
درد شکمی که معمول از ۱۰ دقیقه بعد از مصرف قرص شروع می شود, اسهال و استفراغ که به سرعت قطع می شود,تب و لرز که به مرور کم می شود ,خونریزی و سقط جنین
در خانمهایی که سابقه سزارین دارند احتمال پارگی رحم وجود دارد که بایستی حتما تحت نظر متخصص در بیمارستان از این قرصها استفاده کنند. بعد از مصرف قرصها تا 2 هفته احتمال سقط شدن جنین هست ولی معمول در 12 ساعت اول پس از مصرف قرصها جنین سقط می شود
هرگز خودسرانه قرص میزوپروستول استفاده نکنید

و در انتها سقط عمدی جنین سالم قتل یک انسان است  به دنبال سقط عمدی جنین سالم خود نباشید و به فکر نگهداشتن آن باشید شاید دیگر نتوانید فرزندی داشته باشید.

 

سقط جنین با قرص و شیاف سایتوتک(میزوپرسترول)

در چه مواردی انجام سقط مجاز است؟  

در بسیاری از موارد که پزشک اطمینان دارد که ادامه یافتن آبستنی برا ی جان مادر خطرناک است و یا به سلامت وی صدمه می زند، مانند مواقعی که مادر مبتلا به رماتیسم قلبی است و ادامه آبستنی وضع بیماری او را خطرناکتر می کند، قانون و وجدان پزشکی حکم می کنند که سقط درمانی آن هم با موافقت پدر و مادر یا شوهر و تجویز پزشکان صلاحیت دار انجام گیرد. در موارد زیر سقط های درمانی مجاز است:
* در مواردی که مادر دارای Rh خون منفی است و پدر Rh مثبت دارد و در سابقه بیمار سقط های مکرر چندین ماهه به همین علت وجود داشته و یا اینکه چندین نوزاد قبل از تولد در داخل شکم تلف شده اند و یا نوزادی که به دنیا آمده به مرض یرقان و عوارض غیر قابل درمان مبتلا بوده است. در هر حال، با صلاحدید پزشک متخصص، باز هم قانون حکم می کند که سقط درمانی برای نجات نوزاد انجام گیرد.
* عکس برداری با اشعه X برای درمان و تشخیص بسیاری از بیماریها به کار می رود. اشعه X، روی سلولهای جنین که در حال تشکیل شدن و تغییر شکل هستند اثر بد می گذارد و بنابراین امکان دارد جنین مادری که در ماههای اولیه در معرض اشعه X قرار گرفته ناقص الخلقه بشود. حال اگر مطمئن باشیم که جنین داخل شکم در شروع حاملگی تحت تأثیر شدید اشعه قرار گرفته و از طرف دیگر متخصص رادیوگرافی این نظریه را تأیید کند، پزشک متخصص زنان اجازه دارد که این جنین را قبل از به ثمر رسیدن با کورتاژ از بین ببرد.
* در بعضی موارد برای خانمهایی که ناراحتی های روحی و عصبی آنها در موقع حاملگی شدیدتر می شود و یا بعد از زایمان دچار سایکوزهای عصبی می شوند به طوری که بعد ها قادر به نگه داری و پرورش طفل خود نخواهد بود، با تشکیل شورای پزشکی و موافقت پزشک متخصص اعصاب سقط درمانی مجاز است.
* رخجه در دوران حاملگی: سرخجه یکی از بیماری های خطرناک و مسری است. مادرانی که در کودکی سرخجه نگرفته اند، اگر در ماههای اول و دوم حاملگی در معرض آبتلای به سرخجه قرار گیرند احتمال این که جنین آنها کور شود و یا مبتلا به عوارض مادرزادی قلب گردد خیلی زیاد است. بنابراین اصل، اگر مطمئن باشیم که مادری در ماههای اولیه حاملگی سرخجه گرفته است، با موافقت شورای پزشکی و رضایت زن و شوهر سقط درمانی انجام می گیرد.
– بعضی مادران، برای رفع کم خوابی و حالت تهوع دوران حاملگی از بعضی قرصها استفاده می کنند؛ در صورتی که تشخیص داده شود این قرصها به جنین آسیب وارد کرده اند، سقط های درمانی مجاز خواهند بود.
سقط جنین بدون مجوز پزشکی و عمدی، غیر قانونی است و در صورتی که این سقط ها توسط اشخاص غیر مطلع و یا با وسایل آلوده انجام گیرند علاوه بر خطرات جانی، گاهی باعث عفونتهای شدید رحمی می گردد و زن را برای همیشه و یا دراز مدت نازا می کند.

داروهای سقط جنین تا چه میزان موثر هستند؟

در اکثر موارد ، استفاده از دارو های سقط جنین بسیار موثر هستند . برای استفاده از قرص سقط جنین ، باید زیر نظر پزشک باشید تا پزشک از سلامت شما و انجام گرفتن سقط جنین ، مطمئن شود .
در برخی وارد که ممکن است سقط جنین صورت نگرفته باشد ، ممکن است نیاز به دریافت دوز دیگری از دارو و یا انجام سقط جنین در کلینیک تخصصی باشد .